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在 10 个月的随访期间

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急性冠状动脉综合征后卒中的危险因素既往报告将急性冠状动脉综合征 (ACS) 与脑血管疾病联系起来。
然而,这些数据不一致且缺乏长期随访。

我们分析了 OPUS-TIMI 16(奥博非班在不稳定冠状动脉综合征患者中的应用 – 心肌梗死血栓溶解)研究中的卒中结果。

在 OPUS-TIMI 16 研究中

患者被随机分配接受阿司 企业电子邮件列表 匹林联合奥博非班或安慰剂治疗,并随访长达 1 年。

150 例患者(1.5%)出现了脑血管事件。

缺血性卒中(n = 67)和短暂性脑缺 电子邮件列表 血发作 (TIA)(n = 44)的危险因素包括年龄、既往缺血性卒中、高血压病史和心率加快。

既往缺血性卒中和高血压病史并不是 30 天时缺血性卒中或 TIA 的危险因素。

颅内出血的危险因素(n = 14)包括年龄、高血压病史、短暂性脑缺血发作 (TIA) 病史以及冠状动脉造影显示有冠状动脉疾病的证据。

与安慰剂相比,奥博非班治疗与缺血性卒中或短暂性脑缺血发作 (TIA) 风险(风险比,HR = 1.15;p = 0.51)和颅内出血 (HR = 1.25;p = 0.70) 风险增加相关,但无统计学意义。

急性冠脉综合征后心血管事件的总体发生率在最初 30 天内最高,此后下降。

奥博非班对预防缺血性卒中或短暂性脑缺血发作无效。美国心脏病学会/美国心脏协会 (ACC/AHA) 的非 ST 段抬高型急性冠状动脉综合征 (NSTE ACS) 管理指南 供高度情境化的对话 建议对高危患者进行早期侵入性干预。

研究人员的目标是确定高危 NSTE ACS 患者的:

 

– 早期侵入性干预(发病后 48 小时内进行心导管检查)的发生率;
– 早期侵入性干预的预测因素;
– 与早期侵入性干预相关的死亡率。CRUSADE

(对不稳定型心绞痛患者进行快速风险分层能否通过早期实施 ACC/AHA 指南抑制不良后果)研究评估了 17,926 名高危非 ST 段抬高型急性冠状动脉综合征患者。

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